2018重庆医疗卫生考试医学基础知识：关于糖尿病的病理总结

2018-01-07 09:55:28 重庆华图 https://cq.huatu.com/ 文章来源：重庆华图

【导读】重庆华图为您提供：2018重庆医疗卫生考试医学基础知识：关于糖尿病的病理总结，加入【2021年重庆医疗卫生招聘交流群】，重庆华图及时为您提供2021年重庆医疗卫生考试招考公告、职位表、考试大纲、报名入口、考试资料等相关资料。欢迎关注重庆华图官方微信(微信号：CQhuatu)，每日为您推荐考试信息。

推荐：2021医疗卫生系统公开招聘考试用书医学基础知识教材+真题2本装

推荐：2021年医疗卫生考试《医学基础知识》事业有成班

　　【阅读提示】重庆人事考试网及时提供：2018重庆医疗卫生考试医学基础知识：关于糖尿病的病理总结。欢迎加入2017重庆医疗卫生考试交流群：227088120。重庆人事考试网将及时为您提供2018年重庆医疗卫生考试招考公告、职位表、报名时间、报名入口以及报名统计。关注重庆华图官方微信(重庆华图：CQhuatu)，获取招考资讯!

　　1型糖尿病

　　胰岛病理改变特征为胰岛B细胞数量显著减少及胰岛炎，病程短于1年死亡病例的B细胞数量仅为正常的10%左右。50%～70%病例有胰岛炎，表现为胰岛内淋巴细胞和单核细胞浸润。其他改变有胰岛萎缩和B细胞空泡变性，少数病例胰岛无明显病理改变。分泌胰高糖素、生长抑素及胰多肽的细胞数量正常或相对增多。

　　2型糖尿病

　　胰岛病理改变特征为淀粉样变性，90%患者的胰岛在光镜下见淀粉样物质沉积于毛细血管和内分泌细胞间，其程度与代谢紊乱程度相关;此外，胰岛可有不同程度纤维化。胰岛B细胞数量中度或无减少，胰高糖素分泌细胞增加，其他胰岛内分泌细胞数量无明显改变。

　　糖尿病大血管病变的病理改变为大、中动脉粥样硬化和中、小动脉硬化，与非糖尿病者基本相同。

　　糖尿病微血管病变是指微小动脉和微小静脉之间管腔直径<100μm的毛细血管和微血管网的病变。常见于视网膜、肾、肌肉、神经、皮肤等组织，特征性病变是PAS阳性物质沉积于内皮下，引起毛细血管基膜增厚。

　　糖尿病控制不良时可引起肝脂肪沉积和变性(脂肪肝)。

　　总结，糖尿病病理改变如下：

　　(1)结节性肾小球硬化型病变，有高度特异性。

　　(2)弥漫性肾小球硬化型病变，最常见。对肾功能影响最大，但特异性较低、在系膜增殖性肾小球肾炎和系统性红斑狼疮等疾病亦可见相似病变。

　　(3)渗出性病变，但也可于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、故特异性不高。

　　扩充知识点。