2014年重庆公务员考试申论热点：拒红包签约

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　　近期，国家卫生计生委下发通知，要求二级以上公立医院执行，病人进院后和医生签个签约，承诺不收不送红包。对此，全国政协常委、中央保健办副主任、原卫生部副部长、协和医院肝胆外科医生黄洁夫接受记者采访时认为：让医患双方签不收红包签约书很可笑，医生入职第一天就宣誓过(不收红包)。另外，难道大家签了签约就真的没人收红包了?(3月5日《新京报》)

　　从理论上讲，签约本是一种合同，签约一旦依法签订，对签署当事人无疑都是有约束力的。但事实上，并非所有的签约都会有效力，比如违反相关法律签订的签约，比如没有相关法律责任的签约等。医患之间签不收不送红包签约，明显就属于后者。其完全依靠医生和患者的自律性来解决问题，违反签约也不见得有什么代价或处罚，这必然会使这一纸签约陷入尴尬的境地。

　　医生和患者之间签不收不送红包签约，其约束效力如何，明显是不确定的，但换一个角度看，拒红包签约又并不可笑。第一，自律与合同条款约束，毕竟是规范人们行为的一些办法，让医生与患者承诺不收不送红包，总比放任不管要强。第二，在无法从体制与制度根本上解决医患间收与送红包问题的情况下，用签约的办法进行预防“疫苗”注射，不管能否真正产生“抗体”，都算得上是一种积极的努力。

　　医患拒红包签约也许无效，但它并不可笑。至少，它提醒我们，规范医生行为，理顺医患关系，避免红包下的腐败，促进医疗事业发展，一方面要靠医生与患者的自律和签约，但更重要的是另一方面，必须依靠明确的制度和严肃的法律，坚定不移地进行医疗体制改革。如果有一日，我们做到了将医疗事业、医疗体制引上了正常、健康、科学的轨道，医生与患者之间，也就不存在签不签拒绝红包签约的问题了。

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（编辑：周明洋）