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2019重庆医疗卫生事业单位考试备考——24小时出入量的记录

2019-01-21 09:17:10 重庆华图 https://cq.huatu.com/ 文章来源:未知

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  在护士资格考试及医疗事业编制考试中,需要我们记录24小时出入量,那么24小时出入量包括什么,下面医疗卫生考试网发给大家总结一下,并且给大家指出,这其中的考点有哪些。

  1.摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等

  静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称。如果溶剂里加入多种药物,统一记录医嘱中第一种溶质名称,每种液体记录的量,为溶液和溶质的总和。

  考点:肌肉注射不算入量。

  正常成人24h出入水量约2000~2500ml

  摄入量:饮水约1000~1500ml,固体食物水约700ml,代谢氧化内生水约300ml,共计2000~2500ml

  排出量:肾排出约1000~1500ml,大肠排出约150ml,呼吸蒸发约350ml,皮肤蒸发约500ml,共计:2000~2500mL

  2.排出量主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等,液体以毫升为单位记录。

  考点:灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。

  水的排出途径有:

  (1)显性失水:主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。

  (2)非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

  3.记出入量的内容

  (1)入量:即进入病人体内的量。包括饮食、水、输液量、输血量等。

  (2)出量:包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体(如:腹水、胸水、胃液等)、各种引流量(如:腹腔引流液、胆汁、尿液)、出血量等。注意:出量记录除记录量外,还需要观察其颜色、性质并记录。

  如:化脓性感染病人:可能引流液为黄色脓性液体,红色、淡红色血性液体等。如:消化道出血病人:可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。如:泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。

  不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应详细记录。

  4.注意的事项

  (1)出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者,此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱,应测中心静脉压,观察全身水肿有无加重,呼吸是否浅快或伴有呼吸困难,是否伴有大量粉红色泡沫痰,行血气分析检查,同时及时报告医生。

  (2)入量小于出量常见于尿崩症(下丘脑病变)、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气,此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱,此时应测中心静脉压,观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降,同时及时报告医生。

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(编辑:重庆华图)
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