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2019重庆医疗卫生事业单位考试备考——抗病毒药典型不良反应

2019-01-21 09:18:24 重庆华图 https://cq.huatu.com/ 文章来源:未知

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  1.广谱抗病毒药

  (1)常见——泌尿系统损伤:肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高;

  (2)血液系统——贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。

  2.抗流感病毒药

  金刚烷胺、金刚乙胺——常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。

  神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)——常致疲乏、精神异常、抽搐、鼻塞、咳嗽、鼻窦炎、咽痛、喉头水肿、支气管炎、结膜炎。

  3.抗疱疹病毒药

  (1)常见——肾功能受损:一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿。阿昔洛韦不可以快速滴注,否则导致急性肾衰竭。

  (2)骨髓抑制。

  (3)中枢神经系统症状:精神异常、紧张、震颤等。

  (4)艾滋病患者的巨细胞病毒感染性视网膜炎可出现视网膜剥离。

  4.抗乙型肝炎病毒药

  (1)十分常见——肝炎恶化(ALT升高至正常范围上限的10倍或更高、HBV反跳、血清HBV-DNA重新变为阳性、HBsAg阳性、小三阳转为大三阳),发生率高达25%,于停药后12周出现。

  (2)常见:骨髓抑制——中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少;发热、寒战、咳嗽。

  5.禁忌证

  (1)广谱抗病毒药

  利巴韦林——

  1)过敏者、妊娠期妇女。

  2)治疗前6月内心脏病、血红蛋白异常、重度虚弱患者、重度肝功能异常、自身免疫病,严重精神病史者。

  (2)抗流感病毒药

  新生儿和1岁以下婴儿、哺乳期妇女。

  (3)抗疱疹病毒药

  孕妇及哺乳期。

  阿糖腺苷:肝肾功能不全、造血功能不良者。

  (4)抗乙型肝炎病毒药

  妊娠期、心、肝、肾功能不全者、骨髓抑制者。

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