2025重庆医疗事业单位备考：综E-系统解剖学-高频考点

　　考点串烧--系统解剖学

　　考点 1：解剖学姿势、方位术语与人体的轴与面

　　1.解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢自然下垂于躯干两侧，两脚并拢，手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势。

　　2.方位术语：

　　(1) 内和外：描述空腔器官相互位置关系的术语，近内腔者为内，远内腔者为外。

　　(2)近侧和远侧：常用于四肢，凡距肢体根部近者为近侧，远离肢体根部者为远侧。

　　(3) 内侧和外侧：距人体正中矢状面近者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。

　　(4)尺侧与桡侧、胫侧与腓侧：描述四肢与正中矢状面相对位置的关系术语，相当于躯干的内侧和外侧。

　　3.轴

　　人体可设有互相垂直的 3 种轴，即矢状轴、冠状轴和垂直轴。

　　(1)垂直轴呈上下方向，与人体长轴平行，与地平面垂直的轴。(2)冠状轴呈左右方向，与地平面平行，与人体长轴垂直的轴。(3)矢状轴呈前后方向，与地平面平行，与人体长轴垂直的轴。4.面

　　人体还可设有互相垂直的 3 种面，即矢状面、冠状面和水平面。

　　(1)矢状面沿前后方向，将人体纵切为左右两部分， 即矢状面。通过人体正中的矢状面称为正中矢状面。

　　(2)冠状面又称额状面沿左右方向，将人体纵切为前后两部分， 即冠状面

　　(3)水平面沿地平面方向，将人体横切为上下两部分，即为水平面。

　　【练一练】下列关于人体解剖学姿势和常用解剖方位术语、面与轴说法正确的是

　　A.解剖姿势的手掌向后

　　B.近内腔者为内侧

　　C.冠状面又称额状面

　　D.矢状轴为左右方向的轴【答案】C

　　考点 2：骨学

　　1.骨的分类：成人有 206 块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。按形态，骨可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

　　2.骨的构造：包括骨质、骨膜、骨髓、其他(骨的血管、淋巴管、神经)等。胎儿和幼儿的骨髓内含红骨髓，有造血功能;5 岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄

　　色，称黄骨髓，失去造血功能。

　　3.躯干骨：包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和12 对肋骨。它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

　　4.颅骨：颅骨由 23 块扁骨和不规则骨组成(中耳的 3 对听小骨未计入)，可分为后上部的脑颅骨和前下部的面颅骨。脑颅骨有 8 块，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。面颅骨有15 块。成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。颞窝内侧壁前下部有额、顶、颞、蝶骨相交形成 H 形的骨缝，称翼点，此处最薄弱，位于颧弓中点上方两横指(或 3.5～4cm处)，脑膜中动脉前支由此处通过。

　　5.上肢骨：(1)上肢带骨：锁骨和肩胛骨。锁骨骨折多在中、外1/3 交界处。(2) 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨。手骨包括 8 块腕骨、5 块掌骨、14 块指骨。

　　6.下肢骨：(1)下肢带骨(髋骨)：髋骨上部扁阔， 中部窄厚， 由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨会合于髋臼，16 岁左右完全融合。(2) 自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨。

　　股骨是人体最长最结实的长骨，髌骨是人体最大的籽骨。【练一练】人体的骨骼可分为四肢骨、躯干骨和 ( )

　　A.胸廓骨B.颅骨

　　C.脊柱D.长骨

　　【答案】B

　　【练一练】成对的脑颅骨有A.筛骨

　　B.颞骨C.蝶骨D.额骨

　　【答案】B

　　考点 3：关节

　　1.关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。

　　2.关节的辅助结构：(1)韧带;(2)关节盘和关节唇;(3)滑膜襞和滑膜囊。【练一练】(多选)关节的主要结构包括

　　A.关节面B.关节囊C.关节盘D.关节腔

　　【答案】ABD

　　考点 4： 附肢骨的连结

　　1.膝关节：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。膝关节内侧半月板较大，呈“C”形;外侧半月板较小，近似“O”形。

　　【练一练】不参与构成膝关节的是

　　A.股骨B.胫骨C.腓骨 D.髌骨

　　【答案】C

　　考点 5：膈肌的特点

　　膈有 3 个裂孔：(1)主动脉裂孔：在两侧膈脚与第12 胸椎体之间，有降主动脉和胸导管通过;(2)食管裂孔：约平第10 胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过;(3)腔静脉孔：约平第 8 胸椎，在食管裂孔的右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过。

　　【练一练】膈的主动脉裂孔的位置为

　　A.平第 8 胸椎B.平第 9 胸椎C.平第10 胸椎D.平第12 胸椎

　　【答案】D

　　考点 6：消化系统的组成

　　消化系统包括消化管和消化腺两大部分。

　　1.消化管是指从口腔到肛门的管道，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。

　　2.临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠及以下的部分称下消化道。【练一练】上消化道的组成中下列哪项有误

　　A.食管

　　B.胃

　　C.十二指肠

　　D.小肠

　　【答案】D

　　考点 7： 唾液腺

　　三对大唾液腺：一对腮腺、一对颌下腺、一对舌下腺。

大唾液腺	开口
腮腺	腮腺最大，平对上颌第 2 磨牙的颊黏膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺	舌下阜
舌下腺	大导管，与下颌下腺导管共同开口于舌下阜
	小导管开口于舌下襞

　　【练一练】腮腺导管开口于

　　A.舌下阜

　　B.舌下襞

　　C.平对上颌第二磨牙的颊黏膜

　　D.舌根下方【答案】C

　　考点 8： 咽的分部结构及特点

咽	结构	特点
鼻咽	咽鼓管	①作用为维持鼓膜两侧的气压平衡； ②咽鼓管连接鼻咽以及中耳鼓室， 由于小儿咽鼓管较短而宽，且呈水平位，故小儿更易感染急性中耳炎。
	咽隐窝	鼻咽癌
口咽	位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间
喉咽	梨状隐窝	异物滞留

　　【练一练】关于咽的叙述，错误的是

　　A.上至颅底

　　B.从上而下依次为鼻咽、喉咽和口咽

　　C.下平第六颈椎体下缘

　　D.向前通鼻腔、口腔和喉腔【答案】B

　　考点 9：食管的狭窄部

生理狭窄	位置	距中切牙
第一个狭窄	食管的起始处	15cm
第二个狭窄	在左主支气管后方交叉处	25cm
第三个狭窄	通过膈的食管裂孔处	40cm

特点	3 个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位

　　【练一练】食管的第二个狭窄约距中切牙

　　A.15cmB.25cmC.40cmD.45cm

　　【答案】B

　　考点 10：小肠

　　小肠是消化管中最长的一段，在成人长 5～7m，分十二指肠、空肠和回肠 3 部，是进行消化和吸收的重要器官，并具有某些内分泌功能。

　　十二指肠：

　　(1)十二指肠整体上呈“C”形，包绕胰头，可分上部(球部)、降部、水平部和升部。

　　(2)十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，是确定空肠起始的重要标志。

　　【练一练】十二指肠形状呈“S”形，包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部 4 部分。

　　A.正确

　　B.错误

　　【答案】B

　　考点 11：大肠

　　大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5 部分。除直肠、肛管和阑尾外，结肠和盲肠具有 3 种特征性结构， 即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

　　1.阑尾： 阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交点处，该点称McBurney 点。急性阑尾炎时，此点可有压痛。

　　2.结肠：结肠整体呈“M”形，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4 部分。 3.齿状线：将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线。

	齿状线以上	齿状线以下
皮肤/黏膜	黏膜： 自主神经支配、无痛感	皮肤： 阴部内神经支配、痛感敏锐
动脉	直肠上下动脉供应	肛管动脉供应
静脉	直肠上静脉丛：通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张形成内痔	直肠下静脉丛：通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张形成外痔
淋巴回流	腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结	腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

　　【练一练】阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与()连线的中、外1/3 交点处

　　A.左髂前上棘

　　B.胸骨角

　　C.脐

　　D.坐骨棘【答案】C

　　考点 12：肝

　　肝是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。

　　1.肝门：肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。

　　2.肝的位置和毗邻：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。3.肝外胆道系统：包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。

　　(1)胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，分底、体、颈、管 4 部分。

　　(2)胆囊底的体表投影位置在右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓交点附近。

　　(3)胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成的三角形区域称胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过， 因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

　　(4)胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成。【练一练】不经过肝门的结构是

　　A.肝固有动脉

　　B.肝静脉

　　C.肝门静脉

　　D.左、右肝管 【答案】B

　　【练一练】肝外胆道主要包括

　　A.左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管

　　B.左右肝管、胆囊、肝总管

　　C.胆囊、肝总管

　　D.左右肝管、肝总管【答案】A

　　【练一练】胆囊底的体表投影位于

　　A.右锁骨中线与右腹直肌内缘的交点处B.右肋弓与右腹直肌外缘的交点处

　　C.锁骨中线与肋弓的交点处

　　D.右锁骨中线与脐的交点处【答案】B

　　考点 13：胰

　　胰是人体的第二大消化腺，兼具内、外分泌功能。胰的分部：胰可分头、颈、体、尾四部分。【练一练】人体的第二大消化腺是

　　A.肝

　　B.胆囊C.胰

　　D.十二指肠【答案】C

　　考点 14：腹膜与脏器的关系

　　1.腹膜内位器官：表面几乎全被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜内位器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管等。

　　2.腹膜间位器官：大部分或三面被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、子宫及充盈的膀胱等。

　　3.腹膜外位器官：仅有一面被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜外位器官，如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管、直肠中段及空虚的膀胱。

　　【练一练】下列属于腹膜间位器官的是

　　A.胃

　　B.阑尾C.脾

　　D.肝

　　【答案】D

　　考点 15： 呼吸系统的组成

　　呼吸系统由呼吸道和肺组成。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道。【练一练】上呼吸道不包括

　　A.鼻

　　B.咽

　　C.喉

　　D.气管

　　【答案】D

　　考点 16：鼻

　　鼻分三部，即外鼻、鼻腔和鼻旁窦。

　　1.鼻腔：鼻中隔前下方血管丰富、位置浅表，外伤与干燥刺激均易引起出血。90%左右的鼻

　　出血均发生于此区，故称为易出血区。

　　2.鼻旁窦：鼻旁窦有 4 对，左右对称排列，称额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。额窦开口于中鼻道。筛窦分为前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

　　【练一练】鼻黏膜易出血的部位是

　　A.下鼻骨B.中鼻骨 C.上鼻骨

　　D.鼻中隔前下部【答案】D

　　【练一练】上颌窦开口于

　　A.上鼻道的前部B.上鼻道的后部C.下鼻道

　　D.中鼻道【答案】D

　　考点 17：支气管

　　支气管：左主支气管细而长、嵴下角大、斜行;右主支气管短而粗、嵴下角小、走行较直，经气管坠入的异物多进入右侧。

　　【练一练】某儿童有异物误入呼吸道，最有可能坠入的部位是

　　A.气管

　　B.左主支气管C.右主支气管

　　D.气管杈【答案】C

　　考点 18：肺

　　1.肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。

　　2.肺及壁胸膜下界投影

	锁骨中线	腋中线	肩胛线	后正中线
肺下界的投影	第 6肋	第 8肋	第10 肋	第10 胸椎棘突
壁胸膜下界的投影	第 8肋	第10 肋	第11 肋	第12 胸椎

　　【练一练】肺下界在腋中线位于

　　A.第 6 肋间

　　B.第 7 肋间

　　C.第 8 肋间

　　D.第 9 肋间

　　【答案】C

　　考点 19：胸膜

　　1.胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜。被覆于胸腔各壁内面的称壁胸膜，覆盖于肺表面的称脏胸膜，两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙称胸膜腔。

　　2.不同部分的壁胸膜返折并相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内，这些间隙称胸膜隐窝。其中最大、最低的是肋膈隐窝，胸膜腔积液首先聚积于此。

　　【练一练】肋膈隐窝描述中，错误的是

　　A.胸膜腔的一部分

　　B.由肋胸膜与膈胸膜返折形成

　　C.在深吸气时,肺下缘能深入其间D.是胸膜腔位置最低的部分

　　【答案】C

　　考点 20： 肾

　　1.肾的形态： 肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。右肾由于肝的关系，位置比左肾略低 1～2 厘米。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构被结缔组织包裹称肾蒂。肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序为： 肾静脉、肾动脉和肾盂末端; 自上向下顺序为：肾动脉、肾静脉和肾盂。

　　2.肾的位置：左肾在第11 胸椎体下缘至第 2～3 腰椎间盘之间;右肾则在第12 胸椎体上缘至第 3 腰椎体上缘之间。

　　3.肾的被膜： 肾的被膜分为三层， 即由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。【练一练】肾的被膜， 自内向外依次为

　　A.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜B.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊C.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜D.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

　　【答案】C

　　考点 21：输尿管

　　输尿管全程有 3 处狭窄：①上狭窄：位于肾盂输尿管移行处;②中狭窄：位于骨盆上口，输

　　尿管跨过髂血管处;③下狭窄：位于输尿管的壁内部。

　　【练一练】输尿管的三个生理狭窄位置在输尿管起始处(肾盂与输尿管移形处)、跨过髂血管处(小骨盆入口处)、膀胱壁内。

　　A.正确

　　B.错误

　　【答案】A

　　考点 22：膀胱

　　膀胱三角：在膀胱底内面两输尿管内口与尿道内口之间的三角形区，该处黏膜光滑无皱襞，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。

　　【练一练】膀胱三角位于左、右输尿管口和尿道内口之间

　　A.正确

　　B.错误

　　【答案】A

　　考点 23：男、女性生殖系统

　　1.男性生殖系统：男性内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)组成。男性外生殖器为阴茎和阴囊。

　　2.女性生殖系统：女性内生殖器包括生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺)。外生殖器即女阴。

　　3.输卵管由内侧向外侧分为四部：

　　(1)输卵管子宫部：位于子宫内部的一段，直径最细， 以输卵管子宫口通向子宫腔。

　　(2)输卵管峡部：细而直，输卵管结扎术常在此进行。

　　(3)输卵管壶腹部：粗而长，供血丰富。卵子一般在壶腹内受精。

　　(4)输卵管漏斗部：为输卵管末端膨大的部分。输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的指状突起，称为输卵管伞，盖于卵巢表面，其中一个较大的突起连于卵巢，称为卵巢伞。

　　4.子宫：

　　(1)成人未孕子宫呈前后稍扁，倒置的梨形。子宫分为底、体、颈三部。子宫颈为肿瘤的好发部位。

　　(2)子宫韧带及其作用

名称	作用
子宫阔韧带	限制子宫向两侧移动
子宫圆韧带	维持子宫前倾
子宫主韧带	防止子宫脱垂

子宫骶韧带

牵引子宫向后上，协同子宫圆韧带

　　5.乳房：乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开引流时宜作放射状切口，以免损伤输乳管，乳房后间隙脓肿宜在乳房下缘做一弧形切口引流。

　　乳房悬韧带，或 Cooper韧带对乳房起支持和固定作用，乳腺癌时纤维组织增生，乳房悬韧带变短，牵引皮肤形成许多小凹陷叫做酒窝征。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿，使局部皮肤呈橘皮样改变。

　　【练一练】受精的部位在输卵管的

　　A.漏斗部B.壶腹部C.峡部

　　D.子宫部

　　【答案】B

　　考点 24：心

　　1.心位于胸腔中纵隔内。心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4 条沟。

　　2.心腔：心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各又分成左、右心房和左、右心室 4 个腔。

　　3.心传导系：包括：窦房结(正常起搏点)、结间束、房室结区(传导阻滞好发部位)、房室 束，左、右束支和浦肯野纤维网。

　　4.心的血管：心的血液供应来自左、右冠状动脉;回流的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入右心房，一部分直接流入右心房。

　　【练一练】下列选项中()是心脏的正常起搏点位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上

　　1/3 的新处膜深面

　　A.窦房结

　　B.房室交界

　　C.浦肯野纤维

　　D.二尖瓣【答案】A

　　考点 25：血液循环途径

　　1.体循环(大循环)：左心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，经主动脉的各级分支到达全身的毛细血管，血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换。再经各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦返回右心房。体循环的特点是行程长、流经范围广。

　　2.肺循环(小循环)：右心室收缩时，静脉血由右心室射入肺动脉，经肺动脉各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血重新变成含氧丰富的动脉血，再经肺静脉进入左心房。肺循环的特点是行程短，血液只经过肺。

　　【练一练】体循环又称大循环。是携带氧和营养物质的动脉血经过的一系列交换。体循环由( ) 射出的动脉血流入主动脉，流经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管

　　A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室

　　【答案】D

　　考点 26：体循环的动脉

　　主动脉：主动脉弓凸侧从右向左发出 3 大分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。【练一练】不与主动脉弓相连的结构是

　　A.右颈总动脉B.左颈总动脉C.头臂干

　　D.左锁骨下动脉【答案】A

　　考点 27：淋巴管道和淋巴器官

　　1.胸导管：是全身最大的淋巴管;平第12 胸椎下缘高度起自乳糜池，注入左静脉角。收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴， 即全身 3/4 部位的淋巴液。2.右淋巴导管：收集右上半身，即全身 1/4 部位的淋巴液，最终汇入右静脉角。

　　3.淋巴器官：包括：淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。其中脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。

　　【练一练】胸导管注入部位是

　　A.左头臂静脉B.左静脉角

　　C.左颈外静脉D.右静脉角

　　【答案】B

　　考点 28：神经系统分类

　　1.中枢神经系统：①脑：包括端脑、间脑、小脑、脑干(中脑、脑桥、延髓);②脊髓。2.周围神经系统： 12 对脑神经、31 对脊神经。

　　【练一练】下列选项中,不属于脑干的组成部分的是

　　A.延髓

　　B.脑桥C.小脑D.中脑

　　【答案】C

　　考点 29：大脑皮质功能定位

　　1.第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部2.第Ⅰ躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部3.视区：位于距状沟上、下的枕叶皮质

　　4.听区：位于颞横回

　　【练一练】躯体感觉中枢位于A.中央前回和中央旁小叶前部B.中央后回和中央旁小叶后部

　　C.优势半球中央前回和中央旁小叶前部

　　D.优势半球中央后回和中央旁小叶后回

　　【答案】B