重庆公务员体考试检操作手册（已用）(14)

2013-02-19 10:52:05 重庆华图 https://cq.huatu.com/ 文章来源：重庆

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4.3 胰腺

4.3.1 检查内容及超声测量参考值主要观察：①胰腺的位置、形态、大小，表面、内部回声，胰管状态，与周围组织关系等。若有占位病变，应多断面扫查以确定占位的位置、大小、边缘、内部回声、血供情况、后方有无声衰减及其程度。②胰腺及其病变与周围血管的关系，血管有无移位、变形，血管内有无血栓，胰腺周围有无肿大淋巴结。③胰腺疾病相关的情况，例如胆道系统有无结石，有无胰周、网膜囊、肾前间隙积液，有无腹腔积液（腹水）等。

【测量参考值】

　　胰头前后径（厚径）1.0～2.5 cm，胰体、尾前后径（厚径）1.0～1.5 cm，胰管直径≤0.2 cm。

【胰腺异常判定标准】

胰腺肿大：胰头前后径≥3.0 cm，胰体、尾前后径＞2.0 cm。

胰腺萎缩：胰头前后径<1.0 cm。

胰管扩张：胰管直径≥0.3 cm。

4.3.2 B超检查提示疾病

1）胰腺炎症：急、慢性胰腺炎，胰腺脓肿，胰腺结核，胰石症。

2）胰腺囊性病变：假性囊肿，真性囊肿（如先天性、潴留性、寄生虫性囊肿）。

3）胰腺肿瘤：良性、恶性肿瘤。

4）先天性胰腺异常。

4.4 脾脏

4.4.1 检查内容及超声测量参考值主要观察：①脾脏的位置、形态、大小、包膜、实质回声。②脾脏内部有无局限性病变及病变的形态、大小、边缘、回声强弱、回声是否均匀、周围及内部血流情况。③脾动、静脉血流情况，脾门处血管内径。④周围脏器有无病变及对脾脏的影响。

　　【测量参考值】

脾脏长径（肋间斜切面上脾下极最低点到上极上限点间的距离）＜11 cm，脾脏厚度（肋间斜切面上脾门至脾对侧缘弧形切线的距离）＜4.0 cm，脾静脉内径（脾门部）＜0.8 cm。

【脾肿大判定标准】

脾脏长径＞11 cm或厚度＞4 cm，或脾脏长径×脾脏厚度×0.9≥40 cm。

4.4.2 B超检查提示疾病

1）脾先天性异常：副脾、游走脾、多脾、无脾、先天性脾脏反位等。

2）脾脏弥漫性肿大：肝硬化、瘀血、血液病、感染、结缔组织病等引起的脾肿大。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3）脾含液性病变：脾囊肿、多囊脾、脾包虫囊肿等。

4）脾实性占位病变：血管瘤、错构瘤、恶性淋巴瘤、转移瘤等。

5）脾血管病变。

6）脾萎缩。

4.5 肾脏

4.5.1 检查内容及超声测量参考值主要观察：①肾脏大小、形态有无改变。②有无异位肾、独肾等先天性肾发育异常。③肾脏结构有无异常改变，肾包膜、肾实质（皮、髓质）、肾集合系统情况。正常肾包膜完整，皮、髓质分离清楚。④有无肾脏占位性病变，其大小、形态、回声、部位、与周围组织的关系等。⑤有无局限性强回声，其后方有无声影等。⑥肾盂、肾盏有无扩张现象等。

【测量参考值】

肾脏长径10～12 cm，横径5～6 cm，前后径3～4 cm，左肾大于右肾；肾实质厚度1.5～2.5 cm，肾皮质厚度0.5～0.7 cm，肾集合系统宽度占肾断面1/2或2/3，肾盂分离≤1.5 cm。

4.5.2 B超检查提示疾病

1）囊性占位病变：肾囊肿、多囊肾、输尿管囊肿等。

2）实性占位病变：肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤等。

3）先天性异常：孤立肾、重复肾、异位肾、游走肾、双肾盂、分叶肾、输尿管狭窄、输尿管扩张等。

4）肾脏弥漫性病变：急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变及肾中毒等。

5）肾结石、肾积水、输尿管结石及尿路梗阻等。

6）肾实质破坏、钙化等（提示肾结核）。

5 胸部X线检查

常规拍摄胸部正位片。重要的考点检查有无肺结核、肿瘤、纵隔疾病。必要时加摄胸部侧位片或辅以CT等检查，以确定诊断。

5.1 设备设施要求

1）室内X线检查机房防护合格。

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