重庆公务员体考试检操作手册（已用）(59)

2013-02-19 10:52:05 重庆华图 https://cq.huatu.com/ 文章来源：重庆

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　　 附录C 实验室检查相关要求

　　C1 检验科操作程序

　　[基本条件]

　　1.工作环境、设备条件应达到本地区临床检验质量控制中心的要求（或参照《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求）。

　　2.室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到本地区卫生部门对医院废物处理的要求（或参照北京市《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》），留有原始记录。

　　3.室内温、湿度达到所用设备的要求。

　　4.根据检测项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。

　　5.应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证），试剂存放应符合要求，使用仪器定期校准。

　　6.实验前（中）应做各检测项目的室内质控，参加部（市）级室间质评，成绩合格。

　　7.从事检验的人员应具备相应资格。

　　[实验前准备]

　　1.查看并记录当日工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。

　　2.根据各单位设备要求及所检测的项目，正确采集相应的样品。

　　3.血常规，采血后2小时内完成检测；尿常规，留取标本后1小时内完成检测；生化项目，血清样本置2～8°冰箱内保存，24小时内完成检测；免疫项目，血清样本置2～8°冰箱保存，48小时内完成检测。

　　4.填写标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接收人）。

　　[实验中测定]

　　1.按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果并存档（通过—运行；失控—寻找原因—通过—运行；失控—寻找原因—不通过—停机—求助）。

　　2.输入（记录）各种检测信息。

　　3.按标准操作规程要求进行操作。

　　[实验后分析]

　　 1.输出（计算）结果，审核后无误，即可发放报告。报告单应有检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、参考值范围，异常结果应有标示。

　　 2.横、纵项审核，有疑问—复查—沟通—记录处理结果。

　　 3.所有原始资料备份（记录）、存档备查。

　　C2 采血室操作规程

　　[应备物品]

　　一劳永逸负压真空采血器（管、针、贴、架）或注射器，治疗巾（一劳永逸纸巾），止血带，碘酒、酒精或碘伏，棉签（棉球），放置采血后废弃物（针头、注射器等）的专用回收容器，紫外线灯，以及污物桶等。

　　[操作步骤]

　　1.抽血室护士应严格执行无菌操作技术规程，熟练业务。

　　2.抽血前，护士要洗手、戴口罩、帽子、乳胶手套。

　　3.在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并仔细核对，严防差错。

　　4.采血前检查穿刺针头是否平滑，试管皮塞是否有松动、裂缝。

　　5.仔细选择受检者血管，尽量穿刺左上肢，常用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉。

　　6.在穿刺部位肢体下放治疗巾（或一劳永逸纸巾）、止血带。

　　7.消毒穿刺部位。以进针点为中心，消毒范围大于5 cm。

　　8.在静脉穿刺部位上方约6 cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

　　9.穿刺针头斜面向上，呈15～30°角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管至所需血量，放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头。

　　10.嘱受检者继续压迫针孔3～5分钟，勿揉搓针孔处，以免穿刺部位瘀血。

　　11.需要抗凝的血标本要上下轻柔摇匀6～8次，放入采血架后及时、安全送检。

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